最新西北妇幼出生医学证明委托书(十五篇)
西北妇幼出生医学证明委托书一
有效身份证件类别： 有效身份证件号码：
联系电话：
受委托人姓名： 性别：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签名：
年 月日
西北妇幼出生医学证明委托书二
委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：妈妈的身份证号码
联系电话：
受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：爸爸的`身份证号码 联系电话：
与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
西北妇幼出生医学证明委托书三
委托人：性别：女 出生年月：有效身份证件类别： 身份证
有效身份证件号码： 联系电话：
委托人：性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：
有效身份证件号码：联系电话： 与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：
受托人签名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
西北妇幼出生医学证明委托书四
办理《出生医学证明》授权委托书 委托人：
性别：
出生年月：
有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：
联系电话：
受托人：
性别：
出生年月：
有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人因不能亲自来
医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：
受托人签名：
年 月 日 年 月 日
西北妇幼出生医学证明委托书五
委托人：-性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：------------
联系电话：-----------
受托人：--- 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：-----
联系电话：-------
与委托人关系：----
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜，特委
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名： 受托人签名：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
西北妇幼出生医学证明委托书六
委托人：—性别：女 出生年月：年月日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：————————————
联系电话：———————————
受托人：——— 性别：男 出生年月：———月——日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：—————
联系电话：———————
与委托人关系：————
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜，特委
托受托人———代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名： 受托人签名：
年 月 日 年 月 日
西北妇幼出生医学证明委托书七
____妇幼保健院：<
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：______
身份证号码：____________
委托人：（签字）_______
委托日期：___年___月___日
西北妇幼出生医学证明委托书八
委托人：_____ 性别：___ 出生年月：____________
有效身份证件类别： ________________________________
有效身份证件号码： ________________________________
联系电话：________________________
受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________
有效身份证件类别：_________________________________
有效身份证件号码：_________________________________
联系电话：______________
与委托人关系：________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：_______ 受托人签名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
西北妇幼出生医学证明委托书九
委托人： 性别： 女 出生年月： 身份证号码：联系电话：
受托人： 性别： 男 出生年月： 身份证号码：联系电话：与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名： 受托人签名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
西北妇幼出生医学证明委托书篇十
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：受委托人姓名：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：
委托人于 年 月 日，在（新生儿出生地点） 分娩，特授权委委托人姓名）办理 （新生儿姓名） 的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字： 受委托人签字：
年 月 日 年 月 日
西北妇幼出生医学证明委托书篇十一
xx妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：
身份证号码：
委托人： 委托日期：
西北妇幼出生医学证明委托书篇十二
委托人：张三性别：女出生年月：1985年3月8日有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
受托人：李四性别：男出生年月：1985年4月2日有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来厅___延庆县医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：张三 受托人签名：李四
年月日 年月日
西北妇幼出生医学证明委托书篇十三
委托人：xx
性别：x
出生年月：xxxx
有效身份证件类别：xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxxxxxxx
受托人：xx
性别：x
出生年月：xx
有效身份证件类别：xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxx
与委托人关系：xxxxxx
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx__的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：xx
受托人签名：xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
西北妇幼出生医学证明委托书篇十四
委托人：xx 性别：x 出生年月：x年x月x日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：xxxxx
联系电话：xxxx
受托人：xxx 性别：x 出生年月：xx月xx日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：xxxxx
联系电话：xxxxxxx
与委托人关系：xxxx
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委
托受托人xxx代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：xxx 受托人签名：xxx
x年x月x日 x年x月x日
西北妇幼出生医学证明委托书篇十五
xxx卫生院《出生医学证明》：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：xxx的《出生医学证明》，现委托xxx到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：
身份证号码：
委托人：
委托日期：
出生医学证明委托书3
委托人：秦某某
性别：女
出生年月：1988年x月xx日
身份证号码：500xxxxxxxxxxxxxxx
联系电话：18xxxxxxxxx
受托人：姚某某
性别：男
出生年月：1986年x月xx日身份证号码：500xxxxxxxxxxxxxxx
联系电话：18xxxxxxxx与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为
姚某某的'《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：
受托人签名：
____年____月____日
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