2023医院工作总结3000字

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20xx-20xx年以来,在县委、县政府及卫生主管部门的正确领导和全院职工共同努力下,医院以开展党的群众路线教育实践活动为抓手,突出医院管理中“质量、安全、服务、效益”的主题,不断加强内涵建设,努力提升服务水平,持续改进医疗质量,不断提高医疗技术,保障医疗安全,努力做到“三好一满意”,圆满完成了各项工作任务。现总结如下:
  一、医院基本情况
  医院在岗人数483人,其中在编313人。高级职称22人,中级职称174人。在岗人员中卫生专业技术人员424人,占88%。
  医院核定编制床位400张,实际开放床位437张,开设11个病区,1个血液透析中心,1个社区卫生服务中心,1个静脉药物配置中心,1个重症监护中心,15个医技科室。
  医院门急诊人次13.7万人次,出院1.5万人次,病床使用率80%,出院者平均住院日8.35天,药占比36%,20xx年住院患者病死率为0.32 %,治愈好转率为94.65%,平均病床工作日266.51,病床周转率为31.54,住院抗菌药物使用率56%,临床路径病种数35种,临床路径入径率70%。
  医院占地面积2.3万平方米,业务用房面积3.1万平米,现有医疗设备317台套,20xx年业务收入1.18亿元。
  二、开展的主要工作
  (一)坚持服务群众为本,进一步端正办院方向
  一是转变观念,营造服务群众的良好氛围。20xx年以来,医院扎实开展党的群众路线教育实践活动,以党员、干部的示范带头作用带动医院工作作风的转变。认真开展了“廉洁从业,服务群众”,创建“无红包医院”等活动,召开动员会议,和各科室及医务人员签订了责任状,拒收红包、回扣,实行三级。还邀请药品及耗材供应企业开展了拒送“回扣”签字仪式,预防商业贿赂和腐败现象的发生。
  二是建章立制,理顺服务群众的运行机制。医院制定了“三公经费”管理规定,例会制度,行政查房制度,聘用人员管理办法等,做到医院管理有章可循。在医院的招标采购工作中,药品采购严格执行省卫计委药品网上招标采购相关规定,耗材及医疗设备采购,基本建设等严格按招标程序进行。还专门成立了采购中心,确定专人负责后勤物资的公正采购,避免暗箱操作。
  三是加强培训,提升服务群众的本领技能。医院邀请了南京医科大学医政学院,安徽医科大学,皖南医学院等专家来院授课讲学,对全院职工进行全方位管理知识培训,拓宽管理视野,努力提高干部职工的管理水平。还完成了6个市级继教项目班,共23个项目讲座,开展院内继教班17次, 各科室开展科内学术讲座70余次。
  四是注重效果,丰富服务群众的实质内容。大力开展优质护理服务和志愿者服务,公示医疗费用信息,公示责任护士姓名和基础护理服务项目,实现明白就医。志愿者提供便民服务,责任护士花更多的时间深入病房,勤巡视、勤宣教,拉近了与患者之间距离。积极推行文明服务用语,倡导人性化服务,杜绝生、冷、硬、顶、推的现象,要求广大医务人员在提高服务质量的同时,对每一位患者都要细心、耐心和真心。医院还建成了院内小花园,完成了血液透析中心和内四科的改建搬迁,医院整体环境得到有效改善。同时,医院与县电视台联系,拍摄健康教育栏目52期,积极宣传疾病防治知识,很受百姓欢迎。
  五是加强监管,畅通服务群众的投诉渠道。医院开设了书记院长信箱,公布投诉举报电话,征求社会各界对医院在服务过程中有无“吃请”、“红包”等现象的意见和建议。还坚持开展出院患者电话回访工作,倾听出院患者的心声。1年来,书记院长信箱共收回满意度调查表近4000份,无1份反应医院有“吃请”、“红包”等现象。全院接收表扬信、锦旗9次,医务人员拒收红包4人次3000元,表扬他们高尚的医德和精湛的技术。
  (二)狠抓医疗质量,努力保障医疗安全
  一是规范医疗行为,保证医疗质量。按照医院管理的13项核心管理制度,医院新成立了质控办,制定了《医疗核心制度检查督导单》,内容包括“三级医师查房制度”、“抗生素使用”、“手术分级管理”等,每月有重点地进行检查督导,每季度召开1次医疗质量管理相关会议,按照PDCA要求,对上季度医疗安全核心制度检查情况进行通报、分析和总结,制定下一季度检查重点,提高医疗质量。全年开展了急诊病历和住院病历书写质量检查和评比,共检查病历450余份,门诊病历合格率达91%,归档病历合格率达95%,运行病历合格率达96%,甲级病案率91%。还定期对临床合理用血情况进行检查,全年共检查临床用血病历154份,对存在的问题及时反馈整改。
  二是丰富护理管理内涵,提升护理服务质量。医院成立了全院层面的9个护理质量管理小组,每季度按质控标准进行交叉检查,并将检查结果及时反馈。在检查过程中进一步修订完善护理质量检查标准,增加了管道、压疮、防跌倒等重点环节专项护理质量控制,制定标准,并进行危险因素评估,实行护士长——护理部逐级质控。鼓励病区上报护理安全事件,对全院护理缺陷进行评估,制定防范措施。全年护理不良事件上报13例。在提高队伍整体素质方面,落实了护士分层级培训及考核制度,加大了对新护士及低年资护士的培训力度,对工作3年及以内的护士,护理部每月组织1次技能培训及考核,提高其操作技能。
  三是加强院感防保工作,保障医疗安全。严格按照《传染病防治法》要求,对全院医护人员进行传染病防控知识培训,印发人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他传染病诊疗方案和防控方案,强化监督管理,建立和健全传染病登记制度,完善化验室,放射科、病理科等检查科室的阳性结果登记台帐。在加强院感监测工作中,不断强化手卫生的监督管理,认真做好手术室、检验科、血透室等重点科室的院感监测工作,全年无院感事件发生,供应室顺利通过省卫计委验收。
  四是认真开展科研教学工作,增强发展后劲。20xx年共申报县科技项目五项,开展院内三新项目评审活动四项,我院消化内科顺利通过安徽省“十二五”临床特色专科中期评审。再有6名同志获铜陵县卫生系统第二周期专业技术骨干。全年共有3人外出进修,9人来我院实习,8名人员参加第一批规范化培训,百姓放心示范医院大讲堂参训率是81.88%,较去年增长19%。另外还完成了163名村卫生室人员急诊急救培训和6名乡镇卫生院技术骨干的培训工作。参加社会公益宣传活动达9次。
  (三)积极探索,推进公立医院改革
  一是药品零差率销售工作稳步推进。全年共销售药品4072.6万元,其中中草药收入38万元,让利605.2万元。严格执行CT检查降价20%的规定,调整了手术费,护理费等价格。同时,在药房及收费窗口印发宣传材料,宣传医院的药品零差率销售政策。为保证用药的合理性,医院制定下发了《铜陵县人民医院“大处方”认定标准》,定期开展处方和医嘱点评工作,组织点评专家定期对全院医嘱和处方进行点评,先后组织点评专家检查门急诊处方1500张,病历150份,对不合理使用抗菌药物临床应用管理的医师进行通报;对无正当理由出现用药不适宜处方(医嘱)的医师进行诫免谈话,有效提高了处方质量,促进合理用药。
  二是切实落实公立医院改革相关控制指标。为进一步落实公立医院改革相关控制性指标,医院在结合2023年各科室药占比及抗生素使用控制指标及完成情况的基础上,对各科室相关控制指标做出了调整,通过每月对各科室药占比和门诊、住院抗菌药物使用率、使用强度指标的统计分析、考核、落实奖惩等一系列措施,促进规范合理用药。
  三是积极开展“对口支援”工作。由市人民医院派遣骨科、重症医学科、脑外科共3名专家支援我院,并任命一名对口支援专家为院长助理兼科室业务主任,开展每周1次的教学查房、每2周1次的临床教学、讲座、坐诊、手术、指导开展新技术新项目等方式,加强了我院学科建设;同时我院也派遣医疗质量管理人员、临床医师3人前往市人民医院进修。通过对口支援工作的开展,使我院重症医学科从无到有,逐步走上规范化,为我院危重病人抢救发挥了重大作用,我院骨科技术力量得到进一步加强,Ⅳ类手术得以正常开展。
  四是探索开展“县域医联体”工作。自10月8日起,每周一、周三上午组织内科、外科、儿科专家前往顺安中心卫生院,通过带教查房、专家坐诊、举办教育讲座等方式开展技术帮扶工作。截至目前,累积派遣帮扶人员42人次,服务对象数量达600余人次,有效确保医联体工作稳步有序开展。全年共计上转住院病人2611人,较去年同期增加了533人,增长25.6%,收治上转的门诊病人949人次,较去年同期增加275人次,增长40.8%。医院社区卫生服务中心认真开展公共卫生服务管理工作,健康档案的建立及慢病管理、健康咨询、儿保妇保等工作较去年均有较大起色。
  五是落实门急诊静脉输液管理工作。医院实际制订了《铜陵县人民医院静脉输液管理实施方案》,自10月份起定期开展门、急诊静脉输液处方点评,并上报点评结果,对发现存在或潜在的问题,实施干预措施,跟踪管理,做到持续改进。静脉输液处方专项点评共计点评处方104张,静脉脉输液处方合格率98%。
  六是积极开展“先住院、后付费”工作。根据市卫生局要求,医院选择一个科室(内四科),两个病种(外科腹股沟斜疝、胆囊结石伴慢性胆囊炎)开展试点工作,方便了经济困难及急诊病人的及时就医。20xx年共有134人次住院患者享受了该项服务。
  (四)民主管理,提升职工幸福指数
  一是领导带头,打造风清气正的医院环境。医院的所有管理活动置于制度的监督下,凡涉及医院改革发展的重大事项集体研究,工会表决。院班子成员带头遵守并执行医院规章制度,不搞特殊化,每名工作人员按职责按流程工作,责任感和使命感进一步增强,保证了医院的各项工作顺利有序开展。广大职工也积极投身医院各项活动中,在文明创建、扶贫助困、健康义诊、义务献血等活动中,踊跃参加。
  二是关心职工,解决他们实际困难。重大节日期间走访离退休人员,看望、慰问困难职工和生病住院职工,帮助他们排忧解难,及时送去组织的温暖和关怀。医院还制定了《铜陵县人民医院卫生专业技术人员聘用管理暂行办法》,逐年提高他们的工资待遇,实现了同工同酬,建立了聘用职工福利待遇的长效机制。
  三是开展活动,丰富职工业余文化生活。1年来,先后开展了“我们的节日”主题活动,举办了职工跳绳、才艺比赛,登山比赛等。还积极参加市总县工会,县委宣传部等部门举办的女职工工装展示活动,“铜陵县第2xx届职工乒乓球比赛”活动,“纪念
  建国65周年诗歌朗诵会”,烈士纪念日公祭活动活动等。20xx年底,还因地制宜,举办了县医院第xx届职工运动会,赢得了社会各界的一致好评和广泛赞誉。
  总的来说,20xx年医院的门急诊人次、住院人次、业务收入较去年稳步提升,职工思想稳定,医院运转有序,服务水平不断提升,医院党、团、工会、计生等工作扎实开展。钟能华荣获铜陵市政府颁发的劳动模范称号,高超同志在首届安徽省应急救护技能比赛中荣获三等奖;章红玲同志获得市首届妇幼健康技能竞赛三等奖,展示了医院的良好形象。
  在成绩的背后,我们应清醒地认识到医院的发展还存在很多问题与困难,如医院服务的人次特别是门诊人次增长不够快,适宜技术的应用还不够普遍,医德医风有待进一步改善,人员队伍的整体素质有待提高,不能满足不同类型病人的医疗需求。
  三、20xx-2023年工作要点
  党的xx届xx全会提出了全面推进“依法治国、建设社会主义法治国家”的总方针,20xx年,医院将不断加强机制建设,依法按制度管理医院,认真贯彻落实国家公立医院改革的各项工作要求,真抓实干,扎实推进,力争实现门诊人次达15万,住院人次达1.7万,各项运行指标良好。
  (一)深入推进公立医院改革,确保各项工作落到实处
  一是坚持做好药品零差率销售工作,完善耗材网上招标采购,努力降低药耗比,控制次均费用不合理增长。
  二是完善和优化医院绩效考核分配方案,实现优绩优效,通过分配制度改革和医院效益的提高,带动职工收入提高。
  三是加强医院信息化建设,完善电子病历等系统的功能,启动实施办公自动化系统。
  四是深入做好三级医院对口支援,县域医联体,“先住院、后付费”,门诊输液管理等改革工作。
  五是坚持依法民主办院,不断完善党务、院务公开,充分发挥党组织的战斗堡垒作用,发挥工会、共青团、女工委等群众组织的桥梁纽带作用,充分保障全体员工对医院重大事项的知情权、参与权和监督权。
  (二)加强服务能力建设,提升服务品牌
  一是充分利用三级医院对口支援我院的契机,利用名医效应提升医院服务能力。
  二是加强与大医院的合作,加快人才引进和医院自身人才的培养步伐。
  三是加强二级学科建设,拓展业务范围,努力做到一专多能。
  四是鼓励高年资主治医师和副主任医师诊治门诊病人,给予政策倾斜,努力提升门诊病人。
  五是加大宣传,加强与乡村两级医疗机构的合作,正确引导患者明白就医。
  (三)加强医德医风建设,促进医院行风好转
  一是始终不渝地加强职工思想政治教育,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,树立“行管后勤为临床服务,临床为患者服务”的工作思维。
  二是不断改善服务态度,坚决杜绝“生、冷、硬、推”现象。
  三是加强制度建设,规范药品、设备、耗材以及基本建设的管理。
  四是弘扬艰苦奋斗的优良传统,树立勤俭办院的思想意识。
  (四)坚持不懈地狠抓医疗质量,保证医疗安全
  一是严格落实医院核心管理制度,加大督促检查,加强指标控制。
  二是完善医院质控网络建设,发挥质控办在全院医疗质量控制中的主导作用,定期对质量监测指标定期进行考核评价和改进。
  三是积极稳妥地推进单病种管理和临床路径管理工作,保证医疗质量的持续提高,努力控制医疗费用。
  四是认真做好医疗纠纷的防范工作,进一步降低医疗纠纷发生率,做好重点科室、重点人群的纠纷防范工作。

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