医院导管室调研报告
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想。本站今天为大家精心准备了医院导管室调研报告,希望对大家有所帮助!
医院导管室调研报告
我院导管室初创于20_年,经多年发展,目前有2台DSA 机,护理人员13名,技师4名。承担心血管、神经、外周血管介入手术。较好的配合临床科室完成各种平、急诊介入手术。20_年1~9月,共完成介入手术1712台。
导管室经多年与临床科室配合,工作中根据我院实际情况,制定了相对完善的工作制度和工作流程,这些制度和流程,提供了临床好的工作条件和秩序,特别是我院胸痛中心运转以后,在病人量增加的情况下,保证了各种情况下的介入手术的顺利完成。从未出现因配合不到位而出现不良后果。
但是,目前仍存在急诊衔接偶有不顺畅情况,尽管是偶发现象,却隐藏着医疗安全隐患,需要导管室认真对待,也需要临床科室的紧密配合,一起努力最大程度上消除安全隐患。
具体情况:
1 外院急诊胸痛患者,事前未通知导管室,120直接送到导管室,而导管室2台介入机均在使用中,患者需在导管室走廊等待。
2 两台介入机均进行平诊手术在使用中,急诊患者需插入两台平诊手术间,平诊手术医生有抵触。常需放射科、导管室相关人员做工作协调。
产生问题的原因:
正常按胸痛流程,120患者在临床医生通知导管室后可直接送达。个别临床医生不能严格按相关制度、流程执行,在未与导管室沟通,了解导管室使用情况下,直接送达后遇到两台机器均在使用,患者只能在导管室走廊等待。
在两台平诊之间插入急诊,平诊手术医生的确存在需重新刷手重新术前准备情况,有所不便,抵触由此而生。
解决和预防:
临床相关科室医生加强流程制度学习,在与导管室沟通了解到两台机器均在使用时,可将患者先送人急诊科进一步完善介入前诊治,严格避免在导管室走廊等待。
进一步扎实落实急诊优先原则。克服不便,无条件为急诊争取时间。另外,打破科室界限,心血管介入现有心内1、2科,心血管外科、心研所四个科室均可进行实施操作。需要在平诊间插入急诊时,可由最早完成平诊手术医生接台进行急诊,可进一步缩短手术准备时间,为患者最大争取时间“红利”。也是一种解决问题的思路。
根据院党委要求,围绕医疗服务,提升患者满意度方面,对导管室存在的有关情况,与相关人员讨论形成已上共识,为更好的为患者服务,保障医疗安全,进一步完善相关工作。
医院导管室调研报告
我院导管室初创于 20_ 年,经多年发展,目前有 2台 DSA 机,护理人员 13 名,技师 4 名。承担心血管、神经、外周血管介入手术。较好的配合临床科室完成各种平、急诊介入手术。20_ 年 1~9 月,共完成介入手术 1712 台。
导管室经多年与临床科室配合,工作中根据我院实际情况,制定了相对完善的工作制度和工作流程,这些制度和流程,提供了临床好的工作条件和秩序,特别是我院胸痛中心运转以后,在病人量增加的情况下,保证了各种情况下的介入手术的顺利完成。从未出现因配合不到位而出现不良后果。
但是,目前仍存在急诊衔接偶有不顺畅情况,尽管是偶发现象,却隐藏着医疗安全隐患,需要导管室认真对待,也需要临床科室的紧密配合,一起努力最大程度上消除安全隐患。
具体情况:
1 外院急诊胸痛患者,事前未通知导管室,120 直接送到导管室,而导管室 2 台介入机均在使用中,患者需在导管室走廊等待。
2 两台介入机均进行平诊手术在使用中,急诊患者
需插入两台平诊手术间,平诊手术医生有抵触。常需放射科、导管室相关人员做工作协调。
产生问题的原因:
正常按胸痛流程,120 患者在临床医生通知导管室后可直接送达。个别临床医生不能严格按相关制度、流程执行,在未与导管室沟通,了解导管室使用情况下,直接送达后遇到两台机器均在使用,患者只能在导管室走廊等待。
在两台平诊之间插入急诊,平诊手术医生的确存在需重新刷手重新术前准备情况,有所不便,抵触由此而生。
解决和预防:
临床相关科室医生加强流程制度学习,在与导管室沟通了解到两台机器均在使用时,可将患者先送人急诊科进一步完善介入前诊治,严格避免在导管室走廊等待。
进一步扎实落实急诊优先原则。克服不便,无条件为急诊争取时间。另外,打破科室界限,心血管介入现有心内 1、2 科,心血管外科、心研所四个科室均可进行实施操作。需要在平诊间插入急诊时,可由最早完成平诊手术医生接台进行急诊,可进一步缩短手术准备时间,为患者最大争取时间“红利”。也是一种解决问题的思路。
根据院党委要求,围绕医疗服务,提升患者满意度方面,对导管室存在的有关情况,与相关人员讨论形成已上共识,为更好的为患者服务,保障医疗安全,进一步完善相关工作。
医院导管室调研报告
一、导管室的基本要求
导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在x线引导下进行有创性操作的手术
室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,
也是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建筑结构与布局
1、导管室的设置布局 导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣
室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置 导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应
具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。 辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、
卫生间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工
人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作,提供术 前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内
科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、
判断能力,熟悉抢救设备和药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简
单的设备故障,计算机操作技能熟练。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好
术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护
设备等。
1、影像设备 导管术专用dsa机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、x线
球管、c形臂及导管检查床构成。导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影
剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压强可达到
5-20kg/cm2,注射速度可达15-25ml/s。
2、血流动力学监测系统 心导管检查和介入治疗时, 医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记
录体表12导联心电图,并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三
联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统,可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动
监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。
3、器材 主要包括用于介入手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、
卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管,指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用
前应保证无菌,一次性材料不可重复使用。
4、抢救设备 常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、
给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应
备两台,并由专人管理定期维护。
5、常规用药和抢救用药 主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、
硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘(atp)、速尿、硫酸锌鱼精蛋
白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
6、防护设备 介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到x线损害,应向手术操作
者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等;对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。
二、导管室的管理
导管室是实施介入性诊疗的专门场所,导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发
展,建立健全导管室各项管理制度,实施科学规范的管理,是导管室高效运转的重要保证。
(一)一般管理规则
1、凡进入导管室手术间者,应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套,进入无菌区应戴好帽子、
口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时,应更换外出衣,鞋。
3、手术区内不得带入任何食品,室内禁止吸烟,手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单,应于手术前一日,送交导管室,如需特殊材料应在手术通知单上注
明。
5、介入手术病人必须有抗-hiv、hbsag、抗-hcv等检查结果,阳性患者安排在每日最后。
6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时,医师应提前通知导管室,以便做出相应的准
备,防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定,确保患者及工作人员安全。{介入导管室工作计划}.
7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。
8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内,避免交叉感染,垃圾处理时
应注意环保。
9、导管室各种物品固定位置放置,用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运
转正常,物品如有损坏应立即报修。
10、各种抢救药品应配备齐全,用后立即补充。
11、导管室一切器械物品未经负责人许可,不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。
(二)接送病人制度
1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工,按照手术排序用平车接送病人。对于危重
病人由医师或护士接送。
2、护工在术前到病房接手术病人时,应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、
年龄、手术项目等,保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接
手续。
(三)护理制度
1、病人送入导管室后,护士再次认真进行“七对”,同时检查术前准备如皮肤准备、药
物准备及各项化验等,以确保手术安全。
2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍,态度要和蔼,安慰、关心病
人,消除病人的紧张情绪。
3、术中护士要根据介入手术操作程序,积极、主动配合。
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