英国留学攻略之医疗保健篇
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英国留学攻略之医疗保健篇
英国的国民健保制度(National Health Service,简称 NHS)为具有社会福利性质的公医制度。自二次世界大战后,五○年代便开始实施,迄今已有半个世纪之久。由英国政府所设立且资助的国民健保制度,包括两个层级的医疗体系,即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care),通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士,第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊者。由于中国不是英国所谓「医疗互惠国」(with reciprocal health agreements),因此受到一项限制即是:对于来自非英国所谓的「医疗互惠国」的人民,NHS医疗服务适用对象只限在英修习课程六个月以上的学生及其眷属;至于居住不满六个月者,则须自费就医或购买医疗保险,但在紧急情况下须看急诊时,则为免费。目前由NHS负担的费用大约包括:家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方签至药局买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全时学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。至于私人的医疗服务方面,由于英国的看诊方式通常以预约(appointment)方式进行(假如非急需就诊),可能被排在NHS医院的冗长的等待就诊名单内,因此为获得较快、较佳的医疗服务,有人会考虑自费接受私人提供的医疗,有些民众也以购买私人的医疗保险来负担此部份的可能相当高额的开支,至于应买那一家的医疗保险,可能需花些时间搜集资料作比较,或请教有经验的人,但以价格合理及有良好服务声誉为原则。
选择家庭医师(GP)、注册手续、看诊方式、急诊、转介:
1. 如何取得家庭医师的名单:假如学校已设有健康医疗服务中心,可直接在学校注册,但若因住宿地方较远,或学校无保健中心,则可在居家附近诊所注册,至于从何处获得诊所名单及地址?下列处所可以一试:宿舍管理员、当地保健局(local Family Practitioner Committee)、当地社区保健委员会(local Community Health Council)、市民谘询局(Citizens Advice Bureau)、药房(如Boots)、邮局及公立图书馆等,而这些单位的电话可于电话簿找到,或到您住处归属的市政局(City Council)查询;至于该如何选择注册诊所?可以向邻居、友人探询,若不成,可就近找一处诊所先注册,因为您可以在无任何特殊理由下要求更换医师。
2. 若选定适当的诊所(surgery),宜及早前往注册。应携带的文件包括您的护照和入学许可,以证明您的身份,诊所的接待员(receptionist)会请您填写相关表格。接着会安排由护士来替您做健康检查,基于防治的观念,有时护士会建议相关疫苗的注射等,如果同意,就会替您填写另一张表格,届时可持此表至排定的医院注射;在完成这些手续后,会在两周内收到NHS医疗卡(NHS medical card),卡上会有您的医疗号码、当地家庭医疗服务局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名称与地址,卡的背后有一些重要的资讯可供参考,例如一旦无法找到医师可注册时,您的FHSA将有义务提供协助。
3. 至诊所(surgery)看诊或请求出诊(home visits):平常看GP前,您可以电话预约,但若遇紧急情况时,亦可于当日打电话至诊所柜台表示情况特殊等理由要求看诊,有些诊所的政策会留一时段以供无法预约却又急需看诊者;GP看诊时通常会问及有何问题、症状何时开始、变化情形及过去有无类似情形等,所以前往GP时,先理出与病情可能有关的讯息,以供GP参考,GP会视情形开立处方(prescription)或建议,并提醒您若症状未获改善的话于多少日内回诊。一旦因病情无法至诊所看诊时,您可要求您的GP出诊,但最好于早上十点以前(紧急情况则除外)通知医师并告知症状细节;但若非诊疗时间,有些诊所会有值班人员及GP,可能就您的病情提出适当的建议;一旦是非常紧
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